乳头部长痘痘的原因包括乳头内导管炎症、乳管扩张以及乳头外长疙瘩等情况。具体如下：
一、乳头外长疙瘩：这属于真皮内良性肿瘤，即乳头皮赘，是真皮内成纤维细胞或组织细胞增生形成的有蒂良性肿瘤。因其外形类似乳头样赘生物而得名乳头皮赘，通常生长较为缓慢。其治疗方式包括手术切除和激光治疗，治疗效果较好。
1.手术切除：可直接将皮赘完整去除。
2.激光治疗：利用激光能量破坏皮赘组织。
二、乳头内疙瘩：
1.乳头内导管发炎：主要由细菌等入侵导致，表现为乳头内部出现疙瘩，常伴有乳头疼痛、肿胀。治疗方法主要是保持乳管通畅以排出脓液，还可使用红霉素软膏进行抗生素治疗。当排脓不畅时，可选择穿刺排脓或手术切开排脓。
(1)保持乳管通畅：可通过适当按摩等方式促进。
(2)抗生素治疗：红霉素软膏能起到抗菌消炎作用。
(3)穿刺排脓：用穿刺针引出脓液。
(4)手术切开排脓：切开乳管排出脓液。
2.乳管扩张：可引起乳头肿块，如果是乳管发育不良造成的乳管扩张，可暂时无需处理。若为肿瘤所致，则需手术切除，并根据肿瘤的良、恶性制定后续治疗方案。
总之，当发现乳头部长痘痘时，应及时就医，明确具体原因，并根据不同情况采取相应的治疗措施。