儿童尿床的形成原因较为复杂，一般3岁以上儿童仍频繁尿床可能与多种因素有关。比如，约15%的5岁儿童和10%的7岁儿童存在夜间遗尿情况。
神经系统发育不完善
神经控制功能： 儿童的神经系统在不断发育中，一般3 - 4岁时，孩子的大脑对脊髓排尿中枢的控制能力才逐渐完善。如果神经系统发育延迟，就可能出现尿床。比如，有的孩子到5岁后，夜间大脑对膀胱充盈的感知还不够敏感，不能及时醒来排尿。睡眠觉醒障碍： 孩子在睡眠中，需要大脑能感知到膀胱的充盈信号并唤醒自己起床排尿。但部分尿床儿童存在睡眠觉醒障碍，深度睡眠时不容易被膀胱的充盈刺激唤醒，从而导致尿床。
膀胱功能异常
膀胱容量小： 有些儿童的膀胱容量比同龄孩子小，储存尿液的能力有限。例如，正常5岁儿童膀胱容量能达到250 - 300毫升，而膀胱容量小的孩子可能只能储存100 - 150毫升尿液，就容易较早产生尿意，引发尿床。膀胱不稳定收缩： 儿童的膀胱可能会出现不自主的收缩，还没到正常排尿时间就提前收缩，导致尿液排出。比如，孩子在白天玩耍时，膀胱可能就开始出现无规律的收缩，到夜间这种情况可能加重，引起尿床。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 研究发现，如果父母双方小时候都有过尿床经历，那么孩子尿床的概率会比正常家庭的孩子高很多。大约有70%的尿床儿童存在家族遗传史。比如，父母一方有尿床史，孩子尿床几率约40%；父母双方都有尿床史，孩子尿床几率能达到70%左右。
心理因素作用
精神压力大： 当儿童面临生活中的重大变化时，比如换新环境、上幼儿园不适应、家庭发生变故等，心理上承受较大压力，可能会出现尿床情况。例如，有的孩子刚上幼儿园，因为不适应新环境，心理紧张，晚上就容易尿床。情绪紧张： 长期处于紧张、焦虑情绪中的儿童，也可能出现尿床。比如，孩子参加重要考试前，情绪紧张，夜间睡眠中可能就会发生尿床现象。