运动后左小腿肚疼可能是由多种原因引起的，比如运动强度过大等情况，一般来说常见原因有以下几类。
肌肉拉伤导致
运动前未充分热身：如果运动前没有进行5 - 10分钟的热身活动，肌肉的伸展性和弹性较差，突然进行剧烈运动，就容易导致左小腿肚肌肉拉伤，从而引起疼痛。这种情况下，受伤部位可能会有明显的压痛，还可能伴有肿胀。运动过度：短时间内进行了超出身体承受能力的高强度运动，像快跑、长时间登山等，会使左小腿肚的肌肉在无氧代谢下产生过多乳酸，堆积在肌肉中刺激神经，引发疼痛。通常这种疼痛在运动后数小时内较为明显。
小腿肚痉挛引起
寒冷刺激：运动时环境温度较低，比如在冷天户外跑步，腿部肌肉受到寒冷刺激后，容易发生痉挛，导致左小腿肚疼痛。这是因为寒冷会使肌肉的兴奋性增高，引起肌肉不自主收缩。电解质流失过多：大量出汗会导致体内电解质如钠、钾等流失，如果没有及时补充，会影响肌肉的正常生理功能，引发小腿肚痉挛性疼痛。比如长时间运动大量出汗后，没有及时喝含有电解质的饮料，就容易出现这种情况。
血管问题导致
静脉回流不畅：长时间运动后，左小腿肚的静脉血液回流可能会受到影响。如果本身存在静脉瓣功能不全等问题，运动时肌肉收缩对静脉的挤压作用减弱，静脉血回流受阻，就会引起疼痛。这种疼痛一般在运动后休息时也可能存在，且可能伴有小腿肚肿胀。动脉供血不足：比较少见，但也有可能存在。如果本身有动脉粥样硬化等血管疾病，运动时肌肉对血液的需求增加，而动脉供血不能满足，就会导致左小腿肚缺血性疼痛，可能还会伴有下肢发凉等症状。