运动后小腿疼痛主要由以下两种情况导致：
一、乳酸堆积。这是因为人在运动过程中，有时需要在短时间内获取巨大能量，为此体内会采用无氧糖酵解的方式来保障能量供应。而糖酵解的副产物就是乳酸，像剧烈运动等情况，就会使乳酸在小腿肌肉部位过度堆积，进而让小腿出现局部的酸痛感，这种情况在临床上十分常见。对于此类情况，患者可以选择减少活动量，注重休息，适当进行局部热敷、泡热水澡等，以增加局部血液循环，同时要多喝水，这样能促使乳酸更快速地排出体外，症状也会随之减轻。
二、肌肉撕裂、运动损伤。肌肉撕裂同样会引发酸痛，此时应立刻予以冷敷，对局部进行加压包扎，并抬高患肢，外敷中草药，如果疼痛极为难忍且无法缓解，就需要及时前往医院就诊。
总结概况提示：运动后小腿疼痛的原因主要包括乳酸堆积和肌肉撕裂等，针对不同原因有不同的应对方法，需要根据具体情况进行处理。