前后胸疼得厉害可能由多种原因引起。比如心血管方面的问题，像心绞痛发作时，患者可能会感觉前后胸疼痛，一般疼痛时间可能在3 - 5分钟左右，若持续不缓解需警惕心肌梗死等严重情况。
心血管系统疾病导致
冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，管腔狭窄或阻塞，心肌供血不足时可引发胸痛，疼痛可放射至前后胸等部位。患者在活动、情绪激动等情况下容易诱发，休息或含服硝酸甘油后可能缓解。心包炎： 心包发生炎症时，也可能出现前后胸疼痛，疼痛性质多为刺痛或钝痛，伴有发热、心悸等症状，听诊可能有心包摩擦音。
呼吸系统疾病引发
胸膜炎： 胸膜发生炎症，炎症刺激胸膜可导致前后胸疼痛，疼痛随呼吸运动和咳嗽而加重，患者可能伴有咳嗽、咳痰等症状，胸部影像学检查可发现胸膜病变。气胸： 肺部组织破裂，气体进入胸腔，会引起突然的前后胸剧烈疼痛，同时伴有呼吸困难，张力性气胸可危及生命，需要紧急处理。
骨骼肌肉问题所致
肋软骨炎： 胸前部位的肋软骨发生炎症，可出现局部疼痛，疼痛可能放射到前后胸，按压时疼痛明显，疼痛有一定的周期性，劳累、受寒等因素可能诱发。胸椎病变： 胸椎的骨质增生、椎间盘突出等病变，压迫周围神经，也可能导致前后胸疼痛，疼痛可能伴有肢体麻木、活动受限等表现。前后胸疼得厉害原因较多，一旦出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部X线或CT等，以明确病因，采取相应的治疗措施。