血红蛋白偏低通常是由多种原因造成的。比如缺铁性贫血就可能导致血红蛋白偏低，这是最常见的原因之一，约有20%-30%的人群因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多引发此类情况。
一、造血原料缺乏相关
1. 缺铁： 日常饮食中如果长期摄入铁不足，像一些素食者如果不注意补充含铁丰富的食物，就容易缺铁。铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会使血红蛋白合成减少，从而导致血红蛋白偏低。2. 缺乏维生素B12或叶酸： 维生素B12和叶酸参与DNA的合成，缺乏它们会影响骨髓造血功能，进而影响血红蛋白的合成。比如长期酗酒的人容易缺乏维生素B12，孕妇如果叶酸摄入不足，也可能出现这种情况。
二、骨髓造血功能异常相关
1. 再生障碍性贫血： 骨髓造血干细胞和造血微环境发生异常，导致骨髓造血功能低下。患者会出现全血细胞减少，其中就包括血红蛋白偏低，这类疾病会使骨髓造血的能力受限，无法正常产生足够的血红蛋白。2. 白血病： 白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血功能，使得正常的红细胞生成减少，进而引起血红蛋白偏低。白血病患者除了血红蛋白低，还可能有发热、出血、贫血等一系列症状。
三、红细胞破坏过多相关
1. 溶血性贫血： 红细胞自身存在缺陷或者受到外部因素影响，导致红细胞破坏过多。比如遗传性球形红细胞增多症，红细胞膜有缺陷，容易被破坏；还有自身免疫性溶血性贫血，机体免疫系统错误地攻击自身红细胞，导致红细胞破坏增加，从而使血红蛋白偏低。2. 感染因素： 某些严重感染时，病原体产生的毒素等可能破坏红细胞，导致红细胞破坏增多，影响血红蛋白水平。例如严重的细菌感染引发的败血症，就可能出现这种情况。