血红蛋白偏低通常是由多种原因造成的。比如缺铁性贫血就可能导致血红蛋白偏低，这是因为铁是合成血红蛋白的重要原料，当体内铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多时，就会引发缺铁性贫血，使血红蛋白水平降低。
一、造血原料缺乏导致
铁摄入不足： 日常饮食中如果长期缺乏含铁丰富的食物，像瘦肉、动物肝脏、豆类等摄入过少，就容易造成铁摄入不足，进而影响血红蛋白合成，导致血红蛋白偏低。一般来说，成年人每天需要摄入一定量的铁来维持正常血红蛋白水平，而长期饮食不均衡就可能出现这种情况。维生素B12或叶酸缺乏： 维生素B12和叶酸是参与DNA合成的重要辅酶，缺乏它们会影响红细胞的成熟，从而导致巨幼细胞贫血，使得血红蛋白偏低。比如长期素食的人，如果不注意补充富含维生素B12（主要存在于动物性食物中）和叶酸（绿叶蔬菜等含量较多）的食物，就容易出现这两种维生素缺乏的情况。
二、疾病因素引发
慢性疾病： 一些慢性疾病会影响血红蛋白水平，像慢性感染、慢性炎症、恶性肿瘤等。例如慢性肾炎患者，由于肾脏功能受损，会影响促红细胞生成素的分泌，而促红细胞生成素对刺激骨髓造血、维持正常血红蛋白水平很重要，所以慢性肾炎患者容易出现血红蛋白偏低的情况。血液系统疾病： 某些血液系统疾病也会导致血红蛋白偏低，比如再生障碍性贫血，它是由于骨髓造血功能衰竭，使得红细胞生成减少，从而引起血红蛋白降低；还有地中海贫血，这是一种遗传性疾病，患者体内珠蛋白肽链合成障碍，导致血红蛋白合成异常，出现血红蛋白偏低的状况。
三、失血导致
急性失血： 比如外伤导致的大量出血，或者消化道大出血等急性失血情况，会使体内红细胞丢失过多，血红蛋白也会随之降低。短时间内大量失血，血红蛋白水平会迅速下降。慢性失血： 像月经过多的女性，长期慢性失血会导致铁丢失过多，引起缺铁性贫血，进而出现血红蛋白偏低；还有消化道慢性出血，比如胃溃疡、肠道肿瘤等引起的慢性失血，也会使血红蛋白逐渐降低。