胃癌的发生是多种因素综合作用的结果。目前研究发现，大约10%的胃癌与遗传因素有关，比如有胃癌家族史的人群，其亲属患胃癌的风险比普通人群高2~3倍。
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌长期感染：幽门螺杆菌是一种常见的细菌，它能在胃内酸性环境中生存。长期感染幽门螺杆菌会破坏胃黏膜屏障，引发慢性炎症，在炎症长期刺激下，胃黏膜细胞可能发生癌变。据统计，约半数胃癌患者与幽门螺杆菌感染有关。感染途径：主要通过口口传播，比如共用餐具、接吻等都可能导致幽门螺杆菌的传播。
不良饮食习惯
高盐饮食：长期食用高盐食物会损伤胃黏膜，高盐会破坏胃黏膜的保护机制，使胃黏膜容易受到致癌物质的侵害。例如，一些经常吃腌制食品（如咸菜、咸鱼等）的地区，胃癌发病率相对较高。烟熏、油炸食物：烟熏和油炸食物中含有苯并芘等致癌物质，长期大量食用会增加患胃癌的风险。这类食物在加工过程中会产生多环芳烃等致癌物，长期摄入会累积在体内，损伤胃部细胞。
环境因素
地理环境差异：不同地区的胃癌发病率有明显差异，比如我国西北与东部沿海地区胃癌发病率高于南方地区。这与当地的水土、饮食习惯等环境因素有关，像某些地区土壤中微量元素的含量异常，可能会影响胃的正常功能。职业暴露：某些职业可能会接触到致癌物质，比如长期接触石棉、橡胶、煤焦油等的工人，患胃癌的风险可能增加。这些致癌物质通过呼吸道或皮肤接触进入人体后，可能会影响胃部细胞的正常代谢，引发癌变。
胃部疾病基础
慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，胃黏膜会发生萎缩性改变，同时伴有肠上皮化生等情况，这是胃癌的癌前病变之一。如果不及时治疗，病情持续发展，就有可能转变为胃癌。胃溃疡：虽然胃溃疡本身不一定直接导致胃癌，但部分胃溃疡患者如果长期不愈，也存在癌变的可能。有研究表明，胃溃疡患者发生癌变的概率约为1%~5%。