下颚淋巴结疼痛多由局部炎症引起，比如口腔、咽喉部位的感染，像牙龈炎、智齿冠周炎等，大概有70%左右的下颚淋巴结疼痛是这类局部炎症导致的。
一、口腔局部炎症引发
牙龈炎： 口腔卫生不佳时，牙菌斑堆积刺激牙龈，引发炎症，就可能导致下颚淋巴结疼痛。患者通常能看到牙龈红肿，刷牙时易出血。一般来说，患有牙龈炎的人群中，约有60%会伴随下颚淋巴结疼痛。智齿冠周炎： 智齿萌出不全时，周围牙龈组织易发炎，从而波及下颚淋巴结，导致疼痛。这种情况在18 - 25岁的人群中较为常见，约有80%的智齿冠周炎患者会出现下颚淋巴结疼痛症状。
二、咽喉部炎症导致
咽炎： 病毒或细菌感染咽部引发炎症，炎症可能蔓延至下颚淋巴结，引起疼痛。急性咽炎患者除了咽喉疼痛外，约有50%会伴有下颚淋巴结疼痛。扁桃体炎： 链球菌等病原体感染扁桃体，导致扁桃体发炎，进而牵连下颚淋巴结出现疼痛。化脓性扁桃体炎患者中，大约70%会出现下颚淋巴结疼痛现象。
三、其他感染因素
耳部感染： 中耳炎等耳部感染性疾病，炎症可通过淋巴途径波及下颚淋巴结，引发疼痛。中耳炎患者中，约有40%会出现下颚淋巴结疼痛情况。皮肤感染： 下颚部位皮肤发生感染，如疖肿等，也可能引起附近淋巴结疼痛。当皮肤感染面积较大时，下颚淋巴结疼痛的概率会明显增加。