胸胸椎疼痛的原因有多种。比如外伤是常见原因之一，像意外摔倒、撞击等导致胸胸椎部位的骨骼、肌肉等组织受损，就可能引发疼痛。另外，退行性病变也是常见因素，随着年龄增长，胸胸椎的椎间盘会发生退变，骨质也会增生，一般40岁以上人群更容易出现这种退行性改变从而引起疼痛。
一、外伤因素导致
运动损伤： 进行一些剧烈运动时，如打篮球、踢足球时的突然扭转、碰撞，可能会造成胸胸椎的肌肉拉伤、韧带损伤甚至骨折，从而引发疼痛。比如在篮球比赛中，球员快速转身时可能导致胸胸椎周围的软组织受损，出现疼痛症状。意外摔倒： 老年人由于平衡能力较差，不小心摔倒时，臀部或肩部着地，力量传导到胸胸椎部位，容易造成胸胸椎的骨折或软组织损伤，引起疼痛。
二、退行性病变相关
椎间盘退变： 胸胸椎的椎间盘会随着年龄增加逐渐脱水、变薄，弹性下降，容易出现椎间盘突出或膨出，压迫周围的神经组织，导致胸胸椎疼痛。一般40岁以上人群椎间盘退变速度会加快，疼痛发生率相对升高。骨质增生： 胸胸椎的椎体边缘会因为长期的磨损、退变等出现骨质增生，增生的骨质如果刺激周围的组织，如肌肉、韧带等，就会引起疼痛，尤其是在活动时，疼痛可能会加重。
三、疾病因素引起
强直性脊柱炎： 这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱关节，包括胸胸椎。患者会出现胸胸椎部位的疼痛、僵硬，尤其在早晨起床时症状较为明显，活动后可稍有缓解，但随着病情进展，可能会导致胸胸椎活动受限。胸椎结核： 由结核杆菌感染引起，除了胸胸椎疼痛外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。结核杆菌会破坏胸胸椎的骨质，进而引发疼痛，若不及时治疗，病情可能会进一步恶化。