上消化道穿孔中胃穿孔较为常见，一旦发生需及时重视。胃穿孔多因溃疡等原因引起，若不及时处理可能有严重后果。一般来说，胃穿孔发病较为突然，患者会突发剧烈腹痛等症状。
病因是什么
溃疡因素： 胃溃疡是导致胃穿孔的常见原因之一，长期的胃溃疡会使胃壁逐渐被胃酸和胃蛋白酶侵蚀，当溃疡深度达到一定程度时，就可能发生穿孔。据统计，有相当一部分胃穿孔患者有长期胃溃疡病史。外伤因素： 腹部受到外力撞击等外伤情况，也可能导致胃穿孔。比如剧烈的车祸撞击腹部，可能直接损伤胃部引起穿孔。
有哪些症状表现
腹痛表现： 患者会突然出现剧烈的腹痛，疼痛往往呈刀割样或烧灼样，而且疼痛会迅速波及全腹。疼痛程度较为剧烈，很多患者难以忍受。其他伴随症状： 除了腹痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状。由于腹膜受到刺激，患者可能出现发热等情况，体温可能会有不同程度的升高。
如何诊断鉴别
体格检查： 医生会进行腹部查体，患者可能出现腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张等腹膜刺激征表现。比如按压腹部时患者疼痛明显，松开手时疼痛加剧等情况。影像学检查： 腹部X线检查可能发现膈下游离气体，这是胃穿孔的典型影像学表现。另外，腹部CT等检查也有助于明确胃穿孔的情况，能更清晰地看到胃部穿孔的部位等细节。