拉大便时肚子痛的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致肠道炎症和腹痛。
肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常伴有腹痛、腹胀和大便习惯改变。
肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可能引起肠道炎症和疼痛。
肠道肿瘤：某些肠道肿瘤可能导致腹痛和大便异常。
2.肛门疾病：
肛裂：肛门周围皮肤或黏膜的裂口，可引起便后疼痛。
痔疮：内痔或外痔可能导致肛门疼痛和出血。
3.其他原因：
腹部肌肉紧张：排便时腹部肌肉紧张可能导致腹痛。
饮食问题：某些食物过敏或不耐受、消化不良、饮食过量或过少等都可能引起腹痛。
药物副作用：某些药物可能导致肠道不适和腹痛。
神经系统问题：如肠易激综合征，可能与神经系统功能紊乱有关。
如果拉大便时肚子痛持续或频繁发生，或伴有其他症状，如发热、呕吐、血便、体重下降等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能会建议进行一些进一步的检查，如粪便检查、结肠镜检查等，以确定具体的病因并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，可以注意以下几点：
保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，避免过度饮酒和食用辛辣、油腻食物。
注意腹部保暖，避免着凉。
保持良好的排便习惯，避免便秘或腹泻。
注意个人卫生，避免肠道感染。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体原因需要根据个人情况和医生的诊断来确定。如果对腹痛症状有疑虑，最好咨询专业医生的意见。