小孩睡觉总是咳嗽的原因可能包括空气干燥、过敏性咳嗽、胃食管反流等。若咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医。
一、空气干燥：当气候变化或室内空气干燥，且小孩平时饮水较少时，在睡着后其咽部黏膜会因干燥而引发咽干咳嗽。这种情况在无症状时无需特殊处理，日常应让小孩多喝水，同时可在室内使用加湿器来保持一定的空气湿润度。
二、过敏性咳嗽：比如睡觉时枕头上存在尘螨、动物皮毛等，小孩接触过敏原后气道会出现高反应状态，从而导致阵发性、刺激性干咳，可能还伴有咽喉部异物感或发痒等症状，尤其在晚上接触冷空气时更易诱发。此时需要避免接触过敏原，并遵医嘱口服氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林滴丸等药物进行治疗。
三、胃食管反流：多是因为平躺时胃内容物由于下食管括约肌失调而反流到咽喉部，咽喉受到刺激后引起咳嗽，这种原因导致的咳嗽通常并不严重，一般只要注意睡前合理饮食，不让小孩晚上吃得太饱，咳嗽症状就会得到缓解。
此外，还可能是鼻后滴漏综合征等原因造成的。建议及时带小孩到医院进行检查，明确病因并给予相应治疗。
总之，小孩睡觉咳嗽可能由多种原因引起，应根据具体情况采取相应措施。