小孩子夜里老是咳嗽，需考虑以下情况：
一、环境干燥或饮水少：如果小孩睡觉的环境比较干燥，或者平时摄入的水量较少，就可能导致其在夜间出现咳嗽。这种咳嗽通常不是很剧烈，没有明显咳痰和气喘等表现。此时，调整睡觉环境的湿度，让小孩平时多喝水，咳嗽症状往往会得到缓解。
二、过敏性咳嗽：这时小孩的咳嗽在夜间会更为明显，尤其是机体处于卧位时，更容易诱发咳嗽，而当小孩接触过敏原时，咳嗽会更加剧烈，部分小孩可能表现为刺激性咳嗽。对此需要完善血常规、过敏原试验、胸部X线片等相关检查以明确诊断，之后可给予抗过敏治疗，如使用西替利嗪、氯雷他定糖浆等药物。
三、支原体感染：当小孩遭受支原体感染时，会出现咳嗽、咳痰等症状，其中夜间咳嗽尤其明显。此时需要完善支原体抗体检测等相关检查，确诊后需要应用阿奇霉素进行治疗，同时还要进行止咳化痰治疗。
总结概况提示：小孩子夜里咳嗽可能由多种原因引起，要根据具体情况进行分析判断，必要时通过相关检查来明确，并采取针对性的治疗措施。