心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。一般来说，冠状动脉粥样硬化是引起心肌缺血最常见的原因，约占90%左右。
心肌缺血的常见病因
冠状动脉粥样硬化： 这是最主要的病因，随着年龄增长、血脂异常等因素，冠状动脉内壁会逐渐形成斑块，导致血管狭窄，血流受阻，进而引起心肌缺血。比如，有研究发现，40岁以上人群冠状动脉粥样硬化的发生率会逐渐升高。冠状动脉痉挛： 冠状动脉发生痉挛时，会引起血管突然收缩，使血管腔狭窄甚至闭塞，导致心肌供血急剧减少，引发心肌缺血。这种情况可能在劳累、情绪激动、寒冷刺激等情况下诱发。
心肌缺血的常见症状表现
胸痛： 典型的心肌缺血胸痛多发生在胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧放射，疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3 - 5分钟。例如，有的患者在快走时出现胸痛，休息片刻后可缓解。心悸： 患者可能会感觉心跳加快、心慌，这是因为心肌缺血导致心脏节律发生改变。
心肌缺血的检查方法
心电图检查： 这是常用的检查方法，静息时心电图可能正常，但是在心肌缺血发作时，会出现ST段压低、T波倒置等改变。动态心电图可以长时间记录心电图变化，有助于发现短暂的心肌缺血发作。冠状动脉造影： 这是诊断心肌缺血的金标准。通过向冠状动脉内注入造影剂，能够清晰显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度等情况。一般对于临床高度怀疑心肌缺血但诊断不明确的患者会考虑进行该项检查。