牙齿上出现黑点，主要有以下两种情况：
一、色素沉着：
1.形成原因：如果长期有喝浓茶、喝咖啡、喝可乐、吃黑色巧克力或抽烟等行为，就可能导致牙齿表面出现黑点。
2.危害情况：一般来说无较大危害。
3.处理方式：可通过喷砂治疗来去除，即利用高速气流将特制的盐砂喷射到牙齿表面，能够温和地将附着在牙齿上的黑点清理干净。
4.后续注意：清理牙齿后应尽可能避免那些诱发因素，减少喝可乐、浓茶等饮品的频率，以防再次出现色素沉着。
二、龋齿：
1.形成原因：如果喜欢进食较酸、较软的食物且不注重清洁，牙齿表面的软垢会与细菌发生反应，进而侵蚀牙齿的硬组织，表现为牙齿表面有黑点。
2.检查方式：需要拍牙片检查龋坏的严重程度，因为有些龋齿从表面看只是小黑点，但牙齿内部可能已经腐坏较大，牙片上常显示为口小底大的黑影。
3.处理方法：对于浅龋、中龋者，需用涡轮机磨除腐坏物质，再使用光固化树脂或玻璃离子补牙；对于深龋接近牙神经的患者，则需要使用过氧化氢制剂垫底治疗后再进行补牙处理。
4.日常维护：日常生活中要注重维护口腔健康，坚持每天刷牙以及饭后漱口，并配合牙线、缝隙刷等工具，这对预防龋齿很有帮助。
总之，当发现牙齿上有黑点时，要根据具体情况采取相应的处理措施，同时注意日常口腔护理，以保持牙齿健康。