脸上长有脓的痘痘，主要是因为毛囊皮脂腺感染了痤疮丙酸杆菌等细菌。一般来说，这种情况多与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常以及细菌感染等因素相关。
皮脂腺分泌旺盛导致
激素水平影响： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌更多油脂。据统计，约60% - 80%的青少年在青春期会出现皮脂腺分泌旺盛的情况，进而增加长脓痘痘的风险。例如，雄激素会让皮脂腺增大，油脂分泌量比平时多很多。饮食因素： 长期吃高糖、高油的食物，也会促使皮脂腺分泌更多油脂。像经常吃油炸食品、蛋糕、奶茶等，会使皮脂腺分泌过度活跃，为细菌滋生创造条件，容易引发长脓痘痘的情况。
毛囊口角化异常所致
角质代谢问题： 毛囊周围的角质细胞如果代谢异常，就会过度增生，导致毛囊口角化堵塞。正常情况下，角质细胞会定期脱落，但当出现异常时，角质就会堆积，堵住毛囊口，使得皮脂无法正常排出，从而形成痘痘，严重时就会出现化脓的情况。遗传因素： 有些人天生就容易出现毛囊口角化异常的情况，这与遗传有关。如果家族中有长痘痘且容易化脓的情况，那么后代出现类似问题的几率会比常人高一些。
细菌感染引发
痤疮丙酸杆菌作用： 当毛囊口角化堵塞后，皮脂腺分泌的油脂堆积在毛囊内，为痤疮丙酸杆菌的繁殖提供了良好的环境。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，进而出现红肿、化脓等症状，表现为长有脓的痘痘。一般在毛囊堵塞后的1 - 2周左右，就可能因为细菌感染出现化脓现象。其他细菌影响： 除了痤疮丙酸杆菌，金黄色葡萄球菌等其他细菌也可能参与其中。当皮肤受到外伤或局部环境适合时，这些细菌会侵入毛囊，加重炎症，导致痘痘化脓。