脸上长脓包痘痘主要是由多种因素引起的。通常皮脂腺分泌旺盛是一个重要原因，据统计，约有80% - 90%的青少年会因皮脂腺分泌过多油脂而出现长痘痘的情况。
皮脂腺分泌旺盛：
皮肤油脂分泌失衡： 当体内雄激素水平相对升高时，会刺激皮脂腺分泌更多油脂。比如处于青春期的人群，由于体内激素变化，皮脂腺活跃，油脂分泌增加，如果清洁不及时，油脂就容易堵塞毛孔，为细菌滋生创造条件，从而引发脓包痘痘。饮食因素影响： 长期食用高糖、高脂肪类食物，像蛋糕、油炸食品等，也会促使皮脂腺分泌更多油脂，增加长脓包痘痘的风险。
细菌感染：
痤疮丙酸杆菌作祟： 毛孔堵塞后，痤疮丙酸杆菌容易在局部大量繁殖。这种细菌会引发炎症反应，导致毛囊及周围组织出现红肿、化脓等情况，进而形成脓包痘痘。金黄色葡萄球菌感染： 皮肤表面如果有微小破损，金黄色葡萄球菌可能趁机侵入，也会引起皮肤的炎症性反应，加重痘痘的脓包症状。
毛囊角化异常：
角质层过度增生： 毛囊周围的角质层如果过度增生，会堵塞毛囊口，影响皮脂的正常排出，使得皮脂在毛囊内堆积，引发痘痘。例如一些患有毛囊角化症的人，更容易出现毛孔堵塞长痘痘的情况。毛囊导管口变小： 毛囊导管口变小会阻碍皮脂的排出，当皮脂、角质等堆积在毛囊内时，就容易形成粉刺，进一步发展可能就会变成脓包痘痘。
不良生活习惯：
睡眠不足的影响： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响皮脂腺的分泌，增加长脓包痘痘的几率。研究发现，长期睡眠少于6小时的人，长脓包痘痘的可能性比睡眠充足的人高约30%。压力过大因素： 长期处于高压力状态下，人体会分泌应激激素，也会影响内分泌平衡，导致皮脂腺分泌异常，容易长脓包痘痘。比如学生考试期间、工作压力大的人群等。