便血是指血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或黑色等异常情况，引起便血的原因有多种。据统计，约80%的便血与消化道疾病相关。
肠道炎症性疾病引起
溃疡性结肠炎：多有反复发作的腹泻、黏液脓血便等症状，病情迁延不愈，病程较长。患者会出现腹泻，大便次数增多，每天可达数次至十余次，同时伴有便血，便血程度可轻可重，有的为黏液血便，有的为鲜血便。细菌性痢疾：由痢疾杆菌引起，主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，一般起病较急，患者会突然出现发热，体温可达到39℃左右，同时伴有腹痛，多为左下腹疼痛，腹泻频繁，每天排便十几次甚至数十次。
肛肠疾病导致
内痔：常见症状是便血，一般为无痛性便血，便血颜色鲜红，通常在排便后点滴而下，严重时呈喷射状出血。多见于经常久坐、久站，有便秘习惯的人群，比如一些办公室白领，由于长期久坐，肠道蠕动减慢，容易发生便秘，进而引发内痔出血。肛裂：便血的同时伴有肛门剧烈疼痛，排便时疼痛明显，便后疼痛可短暂缓解，但随后又会再次疼痛。肛裂引起的便血一般量较少，鲜血附着在粪便表面。比如一些便秘的人，大便干结粗硬，排便时容易撑裂肛管皮肤，导致肛裂出血。
肠道肿瘤引发
直肠癌：早期可出现便血，血色暗红，常混有黏液或脓液，还会伴有排便习惯改变，如便意频繁、排便不尽感等。随着病情进展，还会出现腹痛、消瘦等症状。中老年人是直肠癌的高发人群，40岁以上人群要尤其警惕，定期进行直肠癌筛查很有必要。结肠癌：也会出现便血，便血颜色可为鲜红、暗红或果酱样，同时伴有大便习惯改变，如腹泻与便秘交替出现，还可能有腹痛、腹部肿块等表现。一般来说，结肠癌的发病年龄多在40~50岁，但近年来有年轻化趋势。
血管病变造成
肠道血管畸形：可引起间断性便血，出血量可多可少，出血原因是肠道内畸形的血管破裂出血。这种情况在老年人中相对多见，由于血管逐渐老化，容易出现血管畸形等病变。缺血性肠炎：多发生于老年人，尤其是有动脉硬化等基础疾病的患者。主要是因为肠道血液供应不足导致肠黏膜缺血、坏死，引起便血，常伴有腹痛，腹痛多为突发的下腹绞痛，随后出现腹泻、便血。