下肢动脉硬化闭塞症的治疗需根据病情严重程度等因素综合判断，一般来说，轻度患者可通过改善生活方式等进行干预，中重度可能需要药物治疗甚至手术等。
生活方式调整
戒烟： 吸烟是下肢动脉硬化闭塞症的重要危险因素，吸烟者患该病的风险显著高于不吸烟者，所以必须严格戒烟，这能阻止病情进一步恶化。适度运动： 患者可进行适当的步行锻炼，比如每天坚持步行一定距离，如每次步行20 - 30分钟，每周坚持数次，能促进侧支循环建立，改善下肢血供，但要注意运动强度以不引起疼痛加剧为宜。
药物治疗
抗血小板药物： 像阿司匹林是常用的抗血小板药物，它能抑制血小板聚集，防止血栓形成，减少血管堵塞风险。不过，有胃肠道疾病等特殊情况的患者使用时需谨慎。扩张血管药物： 前列地尔等药物可以扩张血管，改善下肢血液循环。但使用时要注意可能出现的不良反应，如头痛、头晕等。
手术治疗
旁路手术： 对于严重的下肢动脉硬化闭塞症患者，当药物治疗效果不佳时可考虑旁路手术。通过建立一条新的血管通路，绕过狭窄或闭塞的部位，恢复下肢血液供应。一般来说，该手术适用于病变局限、身体状况能耐受手术的患者。动脉内膜剥脱术： 适用于动脉短段狭窄或闭塞的情况，将病变动脉的内膜剥脱，使血管再通。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要医生评估患者具体情况后决定是否采用。