关键点：妊娠期间tsh和甲状腺激素参考范围与普通人群不同，妊娠早期tsh参考范围应低于非妊娠人群30%～50%，部分学者提出2.5可作妊娠早期上限，超过可诊断妊娠期甲减，妊娠期推荐用总T4评估甲状腺功能，妊娠时总T4浓度增加约为非妊娠正常值1.5倍，妊娠期间tsh正常而总T4低于100纳摩尔每升可诊断为低T4血症。
一、妊娠期间tsh和甲状腺激素参考范围：
1.与普通人群存在差异，主要是受到多种因素的影响。
二、妊娠早期tsh参考范围：
1.应该比非妊娠人群低30%～50%。
2.国际上部分学者认为2.5可作为妊娠早期tsh正常范围的上限。
3.若超过这个上限，则可诊断为妊娠期甲减。
三、甲状腺功能评估：
1.由于妊娠期游离t4波动大，所以推荐应用总T4。
2.妊娠期间总T4浓度会增加，大约是非妊娠时正常值的1.5倍。
四、低T4血症的诊断：
1.妊娠期间tsh正常的情况下。
2.若总T4低于100纳摩尔每升，即可诊断为低T4血症。
总结概况提示：文章主要阐述了妊娠期间tsh和甲状腺激素的参考范围特点，包括妊娠早期tsh参考范围的界定、评估甲状腺功能的方式以及低T4血症的诊断标准等重要内容。