宫颈鳞状细胞癌是比较厉害的恶性肿瘤。全球每年约有50多万例新发病例,我国每年也有一定数量的新发病例。
疾病的发展进程
宫颈鳞状细胞癌早期可能没有明显症状,随着病情进展,可能出现阴道不规则流血,尤其是性生活后或妇科检查后出血;还可能有阴道排液,液体可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。如果到了晚期,癌组织侵犯周围组织器官,会出现相应的症状,比如侵犯膀胱可出现尿频、尿急、尿痛,侵犯直肠可出现便秘、便血等,还可能出现消瘦、贫血等全身症状。
发病的相关因素
- 高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染:高危型HPV持续感染是宫颈鳞状细胞癌的主要危险因素。超过90%的宫颈鳞状细胞癌患者伴有高危型HPV感染,其中HPV16和HPV18型最为常见。比如长期感染HPV16型病毒,就会增加患宫颈鳞状细胞癌的风险。
- 性行为及分娩因素:过早开始性生活(小于16岁)、多个性伴侣、多孕多产等与宫颈鳞状细胞癌的发生密切相关。性生活过早的女性,宫颈还未完全发育成熟,更容易受到致癌因素的影响;而多孕多产会使宫颈反复受到损伤和刺激,增加患病几率。
诊断与检查方法
- 宫颈细胞学检查:这是宫颈癌筛查的基本方法,通过采集宫颈表面的细胞进行检查,能发现是否有异常细胞。一般建议有性生活的女性定期进行宫颈细胞学检查,比如21岁以上有性生活的女性就可以开始进行该项检查。
- HPV检测:可以检测是否感染高危型HPV。如果HPV检测阳性,尤其是高危型HPV持续阳性,需要进一步进行阴道镜检查等。
- 阴道镜检查:当宫颈细胞学检查异常或HPV检测阳性时,需要进行阴道镜检查,观察宫颈表面的病变情况,在可疑病变部位取组织进行病理活检,病理活检是确诊宫颈鳞状细胞癌的金标准。
