宫颈鳞状细胞癌

宫颈鳞状细胞癌是最常见的宫颈癌病理类型,全球每年约有50多万新发病例。

病因是什么

高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染:超过90%的宫颈鳞状细胞癌与高危型HPV感染有关,其中HPV16、18型最为常见。性行为因素:过早开始性生活、多个性伴侣等会增加感染HPV的风险,从而提高患宫颈鳞状细胞癌的几率。

有哪些症状表现

阴道不规则出血:非经期出现阴道流血,尤其是性交后出血较为常见。比如性生活后或妇科检查后,阴道会有少量血液流出。阴道排液:白带增多,可能呈水样、米泔样,伴有腥臭味。随着病情发展,排液量会增多,气味也会更难闻。

如何诊断检查

宫颈细胞学检查:通过采集宫颈表面的细胞进行检查,是初步筛查的常用方法。一般在宫颈外口鳞 - 柱交界区取材,准确率较高。阴道镜检查:当宫颈细胞学检查发现异常时,需要进行阴道镜检查,可直接观察宫颈病变部位,对可疑病变部位进行活检,提高诊断的准确性。宫颈活检:在阴道镜下对可疑病变部位取组织进行病理检查,这是确诊宫颈鳞状细胞癌的金标准。通过病理切片镜下观察细胞形态等,能明确是否为宫颈鳞状细胞癌以及病变的程度等。

治疗方式有哪些

手术治疗:对于早期宫颈鳞状细胞癌患者,手术是主要的治疗手段。如宫颈锥形切除术适用于病变较局限的年轻患者;全子宫切除术、次广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术等适用于较早期且无严重手术禁忌证的患者。放射治疗:包括外照射和内照射。外照射是利用射线从体外照射肿瘤部位;内照射是将放射源植入肿瘤组织附近进行照射。常用于中晚期患者,或者作为手术前后的辅助治疗。化疗:可用于晚期或复发转移患者的姑息治疗,也可作为手术或放疗的辅助治疗。常用的化疗药物有顺铂、紫杉醇等,通过静脉给药或动脉灌注等方式,抑制肿瘤细胞的生长和分裂。