孕妇肚子顶着难受可能源于正常生理因素或胎位异常。
一、正常生理因素。孕妇处于怀孕后期时，因胎儿持续增大，子宫韧带会不断受到牵拉，同时胎儿增大也会持续对肠胃形成挤压，从而导致孕妇肚子顶得难受，这属于正常生理现象。通常无需特殊处理，建议平时采取少食多餐的方式，可在一定程度上缓解状况。
二、胎位异常。指的是胎儿在子宫内的位置不正常，正常胎位是胎体纵轴和母体纵轴平行且胎头处于骨盆入口位置。胎位异常是孕妇较为常见的情况，主要表现为臀位、横位、肚子难受、肚皮发紧等症状。建议及时前往医院进行B超检查以明确胎位，并在医生指导下矫正胎位，这样能有效缓解病情。孕妇日常要注意适当休息，保证正确睡姿，减少生冷和辛辣刺激性食物的摄入。
总之，当孕妇出现肚子顶着难受的情况时，要考虑到可能是上述原因引起，可根据具体表现等进行综合判断和应对。