月经推迟量少发黑可能由妊娠、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢肿瘤、子宫内膜炎等导致。
一、妊娠：即怀孕，胚胎或胎儿在哺乳类雌性体内孕育成长。常伴有的症状有停经、畏寒、乏力、嗜睡、食欲不振等。怀孕早期若胚盘发育不良或出现先兆流产等情况，在月经推迟后会有少量且发黑的阴道流血。
二、多囊卵巢综合征：常见于育龄期女性，以排卵功能障碍、高雄激素血症和卵巢多囊样改变为特征。受遗传、代谢、环境等因素影响，主要症状有排卵功能障碍、不孕、脱发、肥胖等，其中排卵功能障碍常表现为月经稀发、闭经、阴道不规则出血等。
三、高泌乳素血症：是因各种原因致体内血清泌乳素水平异常升高的疾病。与哺乳、性交、睡眠、慢性肾衰、肝硬化、服用止吐药、抗惊厥药、基因等因素有关，常见症状有骨质疏松、不育、闭经、月经不调等。月经不调会出现继发性闭经、原发性闭经，导致月经量变少以及功能性子宫出血。
四、卵巢肿瘤：指卵巢细胞发生肿瘤或其他来源肿瘤在卵巢生长，主要由基因突变、饮食因素、长期激素替代治疗、吸烟、精神压力大等引起，主要症状包括腹部包块、腹胀腹痛、下肢水肿、消瘦、压迫症状等。压迫症状可引起不规则阴道流血，从而导致月经紊乱。
五、子宫内膜炎：是各种原因导致子宫内膜出现炎性改变，多由大肠杆菌、葡萄球菌等细菌感染引起，常见症状有白带异常、月经异常、痛经、发热、腹痛、阴道流血等。
总结概括提示：月经推迟量少发黑有多种可能的病因，包括妊娠相关情况、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢肿瘤、子宫内膜炎等，这些病症各自有其特点和相关症状表现。