乙肝245阳性一般不需要抗病毒治疗。乙肝245阳性指的是乙肝表面抗体阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，这通常表明曾经感染过乙肝病毒，现在处于恢复期，体内已经产生了抗体，具有一定的免疫力，一般不需要进行抗病毒治疗。
乙肝245阳性的含义
乙肝表面抗体： 它是一种保护性抗体，阳性表示对乙肝病毒有抵抗力，可能是既往感染乙肝病毒后恢复产生了抗体，也可能是接种乙肝疫苗后产生的。乙肝e抗体： 阳性说明乙肝病毒的复制活动处于相对静止状态，传染性降低。乙肝核心抗体： 阳性提示曾经感染过乙肝病毒。
定期监测情况
监测项目： 要定期检查乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量等。一般建议每3~6个月复查一次肝功能，了解肝脏的功能状态；每6~12个月复查乙肝病毒DNA定量，看病毒是否有活跃复制；每年检查肝脏超声，观察肝脏形态结构等有无变化。监测意义： 通过这些监测可以及时发现是否有乙肝病毒的复发等异常情况，如果出现肝功能异常、乙肝病毒DNA定量升高，可能需要进一步评估是否需要干预，但一般初期不需要抗病毒治疗。
生活注意事项
饮食方面： 要保持均衡饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，保证摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，同时要避免饮酒，因为酒精需要肝脏代谢，会加重肝脏负担。作息方面： 要保证充足的睡眠，每天尽量保证7~8小时的睡眠时间，避免熬夜，因为熬夜会影响身体的新陈代谢和肝脏的修复。避免过度劳累： 要注意劳逸结合，避免长时间过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动都要适度，让身体有足够的休息时间来维持正常的生理功能，有利于身体的恢复和健康维持。