急性心肌梗塞是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。通常是在冠状动脉粥样硬化病变基础上，发生血管破裂、血栓形成等，导致冠状动脉血流急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血，一般发病后1小时内就可能出现心肌坏死。
病因是什么
冠状动脉粥样硬化： 这是最主要的病因。冠状动脉血管壁上会逐渐堆积脂质等物质，形成斑块，使血管腔狭窄甚至堵塞，影响心肌供血。比如长期高脂饮食、高血压、糖尿病等患者，更容易出现冠状动脉粥样硬化。血栓形成： 当冠状动脉粥样硬化斑块破裂时，会激活凝血系统，在局部形成血栓，完全阻塞血管，导致心肌急性缺血坏死。比如情绪激动、剧烈运动等情况可能诱发斑块破裂。
有哪些症状表现
胸痛： 是最典型的症状，多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛程度较重，持续时间长，一般超过30分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解。有的患者疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。全身症状： 发病后数小时至数日可出现发热，体温一般在38℃左右，持续约1周，同时伴有心动过速、白细胞增高和血沉增快等。
如何早期识别
心电图变化： 发病早期心电图会有明显改变，如ST段抬高、T波倒置或抬高、病理性Q波等。发病后尽快做心电图检查很重要，能帮助早期诊断。一般在症状出现后10分钟内做心电图，就可能发现异常。心肌酶学改变： 心肌坏死后，心肌酶会释放到血液中，如肌酸激酶同工酶（CK - MB）、肌钙蛋白等会升高。肌钙蛋白在发病后3 - 4小时开始升高，11 - 24小时达到高峰，对诊断急性心肌梗塞特异性较高。