急性心肌梗塞是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等，常可危及生命。
1.症状：
疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但多无明显诱因，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。
全身症状：主要有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质吸收所引起。
胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低，组织灌注不足等有关。
心律失常：见于75%～95%的患者，多发生在起病1～2周内，而以24小时内最多见。
低血压和休克：疼痛期中，会导致血压下降，可持续数周后再上升，且常不能恢复以往的水平，可能有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉细而快、大汗淋漓、神志迟钝、甚至昏厥等。
心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏收缩力显著减弱或不协调所致。
2.病因：
过劳：过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
激动：由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
暴饮暴食：不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
便秘：便秘在老年人当中十分常见，但其危险性却没得到足够的重视。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
3.治疗方法：
监护和一般治疗：无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛细血管楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。
镇静止痛：小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮口服。
调整血容量：入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入平衡。
再灌注心肌：起病3～6小时最多在12小时内，使闭塞冠状动脉再通。
消除心律失常：心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因之一。
治疗并发症：梗死面积大的患者容易发生心力衰竭、心源性休克、心律失常等并发症。
4.注意事项：
避免过度劳累：尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。
放松精神：愉快生活，对任何事情要能泰然处之。
洗澡时要特别注意：不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。
气候变化时要当心：在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖，或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。
要注意调节饮食：应做到低脂肪、低胆固醇、低盐饮食，应多吃水果、蔬菜和豆制品，并常用植物油炒菜，少放油。