皮肤干燥
影响因素及机制:皮肤的屏障功能依赖于皮脂和角质层中的天然保湿因子来保持水分。年龄增长、频繁洗澡、使用过热的水洗澡、所处环境干燥等因素都可能导致皮肤水分流失增加,破坏皮肤屏障,引起全身瘙痒。例如,老年人的皮肤新陈代谢减缓,皮脂腺分泌减少,更容易出现皮肤干燥,从而引发全身瘙痒。儿童皮肤较为娇嫩,若洗澡过于频繁或使用刺激性强的洗浴产品,也易导致皮肤干燥瘙痒。
应对措施:避免频繁洗澡,控制洗澡时间在10-15分钟内,水温不宜过高,一般37-40℃为宜。洗澡后及时涂抹具有保湿功能的护肤品,如含有甘油、凡士林等成分的身体乳。室内可使用加湿器,保持空气湿度在40%-60%左右,改善干燥环境。
过敏反应
常见过敏原及机制:食物(如海鲜、牛奶、鸡蛋等)、药物(如抗生素、解热镇痛药等)、接触物(如花粉、尘螨、化纤衣物等)都可能成为过敏原。当机体接触过敏原后,免疫系统会识别过敏原并产生免疫反应,释放如组胺等化学介质,引起皮肤血管扩张、通透性增加,导致全身瘙痒,还可能伴有皮疹、红斑等表现。不同年龄人群过敏原有所差异,儿童常见的过敏原可能有牛奶、尘螨等;成年人可能对药物、某些食物添加剂等更易过敏。
应对措施:首先要明确并避免接触过敏原。如怀疑食物过敏,可记录饮食日记以寻找可能的致敏食物;若怀疑药物过敏,应及时停用可疑药物。轻度过敏反应可通过避免接触过敏原后逐渐缓解,若症状严重,可在医生指导下使用抗组胺药物等进行治疗。
系统性疾病
肾脏疾病:慢性肾功能不全时,肾脏排泄功能下降,体内尿素等代谢废物不能正常排出,可经皮肤排泄,刺激皮肤神经末梢引起全身瘙痒。同时,肾功能不全患者常伴有钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进等,也会加重瘙痒症状。老年人患肾脏疾病的概率相对较高,需密切关注肾脏功能变化。
肝脏疾病:肝胆疾病如肝硬化等,由于胆汁淤积,胆汁酸不能正常排泄而沉积于皮肤,刺激神经末梢导致全身瘙痒。肝硬化在中老年人群中较为常见,瘙痒可能是其早期或伴随的症状之一。
内分泌疾病:糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖会刺激神经末梢,同时皮肤内糖原含量增加,有利于真菌生长,引发皮肤感染,导致全身瘙痒。甲状腺功能亢进患者甲状腺激素分泌过多,代谢加快,皮肤血液循环增加,也可能出现全身瘙痒。更年期女性由于体内激素水平变化,也可能出现内分泌相关的全身瘙痒症状。
应对措施:对于系统性疾病导致的全身瘙痒,关键是积极治疗原发疾病。如肾脏疾病患者需进行肾脏替代治疗等;肝脏疾病患者需针对肝病进行相应治疗,如护肝、退黄等;糖尿病患者要严格控制血糖,可通过饮食、运动和药物治疗等综合管理;甲状腺功能亢进患者需进行抗甲状腺治疗等。同时,针对瘙痒症状可采取一些对症处理,如使用止痒的外用药物等,但需在治疗原发疾病的基础上进行。
血液系统疾病
常见疾病及机制:真性红细胞增多症等血液系统疾病可能导致全身瘙痒。其机制可能与红细胞增多,血液黏稠度增加,皮肤微循环障碍,以及组胺等介质释放异常有关。不同年龄人群患血液系统疾病的概率不同,中老年人相对更易发生。
应对措施:主要是治疗血液系统原发疾病,如针对真性红细胞增多症可采用放血疗法、药物治疗等。同时,对于伴随的全身瘙痒症状进行相应处理。
神经精神因素
影响机制:精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能通过神经调节影响皮肤的感觉,导致全身瘙痒。例如,长期精神压力大的人群,神经内分泌调节紊乱,可能出现全身瘙痒症状,且瘙痒症状可能会因情绪波动而加重。儿童若长期处于紧张焦虑的环境中,也可能出现身心性的全身瘙痒。
应对措施:对于神经精神因素导致的全身瘙痒,需关注患者的心理状态,进行心理疏导,必要时可寻求心理医生的帮助。同时,可通过一些放松的方式缓解压力,如运动、冥想等。对于儿童,家长要营造轻松愉快的生活环境,减少儿童的精神压力。