性生活时出现肚子痛的原因主要有以下几种：
一、女性方面
1.若女性性生活时仅有轻微肚子痛，且休息后可缓解，这通常是正常现象，因为性生活会对宫颈形成刺激，导致子宫轻度收缩而引发疼痛。
2.要是女性每次性生活都出现肚子痛，并持续一段时间，那就需要排除慢性盆腔炎、阴道炎、子宫内膜异位症等疾病。
3.当女性性生活时出现剧烈且持续的肚子痛，且处于排卵后期、月经前1周，就需要及时前往医院就诊，以排除黄体破裂的可能。
二、男性方面
对于男性而言，可能见于长期勃起导致会阴部肌肉紧张以及前列腺长期充血而引起肚子痛，也可能与前列腺炎、精囊炎、尿道炎有关。如果只是偶尔出现这种情况，不必过度紧张；但要是经常出现，建议到医院进行前列腺液、精囊液或精液的化验检查。
总之，性生活时出现肚子痛的原因较为复杂，无论是男性还是女性，都需要根据具体情况进行分析和判断，必要时及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。