低压高和高压高时，选择的降压药可能不同，以下是一些建议：
1.低压高：
沙坦类药物：如氯沙坦、缬沙坦等，可降低舒张压。
普利类药物：如卡托普利、依那普利等，也可用于低压高的治疗。
地平类药物：如硝苯地平、氨氯地平，对舒张压有一定降低作用。
2.高压高：
地平类药物：是一线降压药，如硝苯地平控释片、氨氯地平。
普利类或沙坦类药物：除了降低低压，也可降低高压。
利尿剂：如氢氯噻嗪，可帮助降低血压。
需要注意的是，降压药的选择应根据个体情况而定，包括年龄、血压水平、其他健康问题、药物过敏史等。在开始服用降压药之前，最好咨询医生或心血管科专家的建议。他们会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并定期监测血压以调整用药。
此外，除了药物治疗，健康的生活方式也对控制血压很重要，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、保持心理平衡等。遵循医生的建议，并积极改变生活方式，有助于提高降压效果和减少心血管风险。