低压和高压都高的高血压患者，吃哪种降压药好，不能一概而论，需要综合考虑多种因素，以下是一些常用的降压药：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，可通过排钠排水，降低血容量而降压。适用于轻、中度高血压，尤其是老年人单纯收缩期高血压或合并心力衰竭者。但长期应用可引起低血钾等不良反应。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可抑制心脏β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，从而减少心输出量而降压。适用于心率较快的中青年高血压患者，或合并劳力性心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的患者。但支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者禁用。
3.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，可阻滞细胞外钙离子经电压依赖性钙通道进入细胞内，降低平滑肌细胞内钙离子浓度，从而松弛血管平滑肌，降低血压。适用于各种类型的高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。但部分患者可出现头痛、面部潮红、下肢水肿等不良反应。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、贝那普利等，可抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，从而扩张血管，降低血压。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者。但可引起刺激性干咳和血管性水肿等不良反应。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，可选择性地与血管紧张素Ⅱ受体1结合，阻断血管紧张素Ⅱ的作用，从而降低血压。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，或与其他降压药联合应用。
需要注意的是，降压药的选择应个体化，根据患者的具体情况（如年龄、性别、血压水平、有无其他疾病等）、降压药的特点以及患者的经济情况等综合考虑。此外，高血压患者还需要改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，以提高降压效果，减少并发症的发生。
总之，低压和高压都高的高血压患者，应在医生的指导下选择合适的降压药，并长期坚持服用。同时，要定期监测血压，根据血压变化调整降压药的剂量或种类，以达到最佳的降压效果。