侧躺睡觉手麻可能由多种原因引起。一般来说，约有10% - 15%的人在侧躺时会出现手麻情况。
一、局部压迫导致
姿势因素：当侧躺时，如果手臂长时间被身体压迫，会影响手部的血液循环。比如，侧躺时手臂处于身体下方，受到身体重量的挤压，血管和神经受到压迫，就容易出现手麻。一般这种情况，调整姿势后，短时间内（通常数分钟内）手麻症状会缓解。手臂位置不当：侧躺时手臂摆放的位置不合适，例如弯曲过度或者扭转，也会压迫到手部的神经和血管。比如侧躺时手臂弯曲角度过大，使得手部的神经传导受阻，进而引发手麻。
二、疾病因素
颈椎病：颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，侧躺睡觉可能会加重对神经根的压迫。据统计，约60%的颈椎病患者会出现上肢麻木等症状，侧躺时如果颈椎的位置不利于神经根的状态，就容易导致手麻。颈椎病变会使颈椎间隙变窄，压迫周围的神经根，当侧躺时，这种压迫可能进一步加剧，从而引起手麻。腕管综合征：腕管内的正中神经受到压迫，侧躺睡觉也可能诱发手麻。腕管综合征患者在夜间休息时，尤其是侧躺压迫手腕部位时，容易出现手麻情况。这是因为腕管空间狭窄，神经受到压迫后，手部感觉异常，出现麻木等症状。
三、其他因素
糖尿病神经病变：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现神经病变，导致手部神经受损。约有30% - 50%的糖尿病患者会并发神经病变，侧躺睡觉可能成为诱发手麻的一个因素。高血糖会损害神经纤维，影响神经的正常功能，当侧躺时，手部神经的异常状态可能更易表现出手麻症状。血液循环障碍：本身存在血液循环问题的人，侧躺睡觉也容易手麻。比如患有动脉硬化的人，血管弹性降低，侧躺时血液循环相对不畅，手部供血不足，就会出现手麻。动脉硬化会使血管管腔变窄，影响血液的正常流动，侧躺时这种影响可能导致手部缺血缺氧，引发手麻。