怀孕了来大姨妈可能是出现了先兆流产、宫外孕或者生化妊娠等情况。一般来说，怀孕后正常是不会再来月经样出血的，如果出现这种情况需要引起重视。
先兆流产导致的出血
胚胎因素： 胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50% - 60%。比如受精卵在发育过程中染色体发生数目或结构的异常，就可能引发先兆流产，出现阴道少量流血，常为暗红色或血性白带，随后可能出现阵发性下腹痛或腰背痛。母体因素： 孕妇患有全身性疾病，如严重感染、高热疾病等，会引起子宫收缩而导致流产；孕妇内分泌异常，像黄体功能不全，会使孕激素分泌不足，影响胚胎着床和发育，从而出现阴道流血。
宫外孕引起的出血
输卵管炎症： 这是宫外孕最主要的病因，约占90%。比如淋菌性和沙眼衣原体性输卵管炎可引起输卵管黏膜粘连，导致管腔狭窄、纤毛功能受损，影响受精卵的正常运行，使其在输卵管内着床发育，引发宫外孕。当胚胎在输卵管内生长到一定程度，就会导致输卵管破裂出血，常表现为停经后少量阴道流血，色暗红或深褐，量一般少于月经量。输卵管发育不良或功能异常： 输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况，或者输卵管蠕动、纤毛活动以及上皮细胞分泌功能异常，都可能影响受精卵的正常运行，增加宫外孕的发生几率。
生化妊娠导致的出血
受精卵问题： 虽然精子和卵子结合形成了受精卵，但受精卵可能存在染色体异常等问题，导致其不能正常着床。一般在怀孕早期，血中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）会升高，但很快又下降，就像来了一次月经一样，可能表现为阴道少量流血，类似于来大姨妈。子宫因素： 子宫内膜的状态不佳，比如子宫内膜薄、子宫内膜炎等，会影响受精卵的着床，也可能导致生化妊娠，出现类似月经的出血情况。