小孩脖子有淋巴结多数情况下是正常的。儿童的免疫系统在发育过程中，颈部淋巴结可能会生理性增大，比如6个月 - 2岁的儿童，颈部淋巴结可摸到的概率相对较高。
生理性淋巴结肿大情况
儿童阶段特点： 婴幼儿至学龄前儿童的颈部淋巴结，多属于生理性增大。这是因为孩子的免疫系统处于活跃的发育阶段，淋巴结作为免疫器官会有相应反应。一般生理性淋巴结质地柔软，活动度好，大小多在0.5 - 1厘米左右，没有红肿、疼痛等不适症状。而且随着孩子年龄增长，部分生理性淋巴结可能会逐渐变小。
病理性淋巴结肿大情况
感染因素： 当小孩颈部淋巴结因感染而肿大时，多伴有其他症状。比如细菌感染引起的颈部淋巴结炎，常因头面部、口腔等部位的感染导致，此时淋巴结会红肿、疼痛，可能还会伴有发热等症状。像化脓性扁桃体炎引发的颈部淋巴结肿大，淋巴结会有明显触痛，质地较硬。病毒感染如EB病毒感染等，也可能导致颈部淋巴结肿大，常伴有发热、咽痛、皮疹等表现。其他疾病因素： 一些血液系统疾病也可能引起颈部淋巴结异常肿大，如白血病，除了颈部淋巴结肿大外，还可能伴有贫血、出血、发热等症状，外周血中会出现异常的白细胞等情况。还有淋巴瘤，颈部淋巴结会进行性肿大，质地硬，活动度差，可能还会伴有消瘦、盗汗等全身症状。
发现小孩脖子淋巴结后的应对
观察随访： 如果发现小孩脖子有淋巴结，首先要观察淋巴结的情况。如果是生理性的，大小在正常范围，没有任何不适症状，可以定期观察，一般每隔1 - 3个月复查一次，观察淋巴结的大小、形态等有无变化。及时就医： 如果发现淋巴结肿大较明显，比如直径超过1.5厘米，或者伴有红肿、疼痛、发热等症状，或者淋巴结质地硬、活动度差，持续不消退等情况，应及时带小孩到医院就诊。医生可能会进行血常规、淋巴结超声等检查，以明确淋巴结肿大的原因，从而进行针对性的处理。