六岁小孩脖子上有淋巴结大多是正常的。儿童的免疫系统正在发育，颈部淋巴结容易被触摸到，一般直径在0.5~1厘米左右是正常的。
正常淋巴结的特点
大小方面：正常的儿童颈部淋巴结通常较小，直径一般不超过1厘米。如果淋巴结直径超过1厘米，就要引起重视了。质地方面：正常淋巴结质地柔软，触摸时不会与周围组织粘连，能活动。
可能提示异常的情况
淋巴结迅速增大：如果小孩脖子上的淋巴结在短时间内比如1~2周内明显增大，那就要小心了。伴有其他症状：比如同时出现发热、局部红肿、疼痛，或者小孩精神状态不好、食欲差等情况。还有如果淋巴结固定不动，与周围组织粘连，也可能是异常的表现。
如何观察与应对
定期观察：家长可以定期用手指轻轻触摸小孩脖子上的淋巴结，观察其大小、质地等变化。如果发现有异常变化，及时带小孩去医院就诊。就医检查：当发现小孩脖子淋巴结有上述异常情况时，要带小孩到儿科或小儿外科就诊。医生可能会进行体格检查，还可能会建议做超声检查等，来明确淋巴结的情况。比如超声检查可以更清晰地看到淋巴结的结构等。