胆管结石是胆道系统常见疾病，其症状表现多样。约有1/3的胆管结石患者可能没有明显症状，但多数患者会出现腹痛，通常为右上腹或上腹部隐痛，有时会呈绞痛样，疼痛可能会向右肩部或背部放射，一般持续数小时。
症状一：腹痛相关表现
胆绞痛发作： 当结石移动刺激胆管平滑肌，引起胆管痉挛时，就会出现剧烈的胆绞痛。这种疼痛往往比较突然，程度较为严重，患者可能会蜷缩身体，难以忍受。一般来说，疼痛可持续15 - 30分钟左右。比如有些患者在进食油腻食物后，更容易诱发胆绞痛。隐痛持续存在： 还有部分患者会有右上腹或上腹部的隐痛，这种疼痛可能会持续较长时间，时轻时重，在进食尤其是进食高脂食物后，隐痛可能会加重。
症状二：消化道相关症状
恶心呕吐： 胆管结石会影响胆汁的正常排泄，进而影响消化功能，患者常常会出现恶心、呕吐的症状。呕吐物多为胃内容物，有时可能会伴有胆汁。例如，患者可能在腹痛发作的同时，就出现恶心呕吐的情况。食欲减退： 由于消化功能受到影响，患者的食欲会明显减退，不想吃东西，尤其是对油腻食物的厌恶感更为明显。长期食欲减退可能会导致患者体重下降。
症状三：黄疸表现
皮肤巩膜黄染： 当胆管结石引起胆管梗阻时，胆红素的排泄受到阻碍，就会出现黄疸。患者的皮肤和巩膜会出现黄染，皮肤可能会有瘙痒的感觉。黄疸的程度可能会有所不同，轻度黄疸时可能只是皮肤稍微发黄，重度黄疸时全身皮肤会明显发黄，巩膜黄染也会很严重。一般来说，胆管结石导致的黄疸可能会呈现间歇性，有时黄疸会加重，有时又会有所减轻。
症状四：发热表现
低热或中度发热： 胆管结石如果引起胆管炎症，患者可能会出现发热的症状，一般为低热到中度发热，体温多在37.5 - 38.5℃左右。发热往往是因为胆管内的细菌感染引起的炎症反应导致的。如果胆管炎症加重，也可能出现高热的情况，但相对来说较少见。