小腿大腿后面肌肉酸痛可能由多种原因引起。比如运动过量就比较常见，如果突然进行大量的跑步、登山等运动，体内会产生乳酸，一般在运动后的1 - 2天内可能出现肌肉酸痛，尤其是小腿和大腿后面的肌肉。
运动相关因素
运动强度过大： 当进行高强度的无氧运动时，像短时间冲刺跑，肌肉在无氧代谢下会产生过多乳酸，堆积在小腿和大腿后面的肌肉中，就会引发酸痛。一般这种情况休息几天，乳酸代谢掉后症状会缓解。运动前准备不足： 运动前没有充分热身，肌肉突然受到较大强度的刺激，也容易导致小腿和大腿后面肌肉酸痛。比如直接进行剧烈的跳跃运动，肌肉还没有适应就开始工作，很容易出现酸痛。
肌肉拉伤因素
运动中拉伤： 在运动过程中，如果姿势不当或者用力过猛，可能会造成小腿和大腿后面肌肉的拉伤。例如打篮球时突然急停变向，就可能拉伤腿部后侧肌肉，拉伤后会立刻感到疼痛，还可能伴有肿胀。慢性拉伤： 长期姿势不良或者过度使用腿部肌肉，也会逐渐导致肌肉慢性拉伤，进而出现酸痛。比如长期穿高跟鞋，会使小腿和大腿后面肌肉长期处于紧张状态，容易引发慢性拉伤和酸痛。
疾病相关因素
腰椎间盘突出： 当腰椎间盘突出压迫到支配腿部的神经时，可能会引起小腿和大腿后面肌肉酸痛。这种酸痛往往还会伴有下肢麻木、无力等症状，而且可能会反复发作，休息后不一定能完全缓解。坐骨神经痛： 坐骨神经受到压迫或刺激时，会导致小腿和大腿后面肌肉出现放射性酸痛。比如梨状肌综合征压迫坐骨神经，就会引起腿部后侧肌肉酸痛，疼痛可能会从臀部向腿部后侧放射。