纤维蛋白性心包炎的主要症状包括胸痛、呼吸困难以及全身症状。
一、胸痛：胸痛在急性心包炎中是较为主要的表现，尤其常见于急性非特异性心包炎与感染性心包炎处于纤维蛋白渗出阶段时。疼痛的性质与部位常常会发生变化，一般位于胸骨后或心前区，还可能放射到颈部和背部，呈现尖锐的痛感，偶尔也会在上腹部出现。
二、呼吸困难：呼吸困难是心包炎出现心包渗液时非常突出的症状。这主要是因为患者为避免心包和胸膜疼痛而使呼吸变得浅且快。呼吸困难还可能会由于发热以及大量心包积液导致心腔受到压迫、附近支气管和肺组织被挤压而加重，具体表现为面色苍白、烦躁不安、胸闷、出汗等。患者常常会采取坐位，身体前倾，此时心包积液向下、向前移动，可减轻对心脏和附近器官的压迫，从而缓解症状。
三、全身症状：如果是由结核、肿瘤、尿毒症等引起的纤维蛋白性心包炎，还会伴有咳嗽、咳痰、贫血、体重下降等潜在全身疾病的相关症状。
纤维蛋白性心包炎指的是心包腔中有纤维蛋白、白细胞以及内皮细胞渗出，这种渗出物会覆盖在心包的壁层和脏层，其可以是局限性的，也可以是弥漫性的，但多数情况下不会引起血流动力学的改变。
总结：纤维蛋白性心包炎主要有胸痛、呼吸困难和全身症状这些表现，其渗出物的具体情况以及对血流动力学的影响也需关注。