t波改变低平是否严重不能一概而论。一般来说，约有10%的健康人可能会出现t波低平改变，这种情况相对不严重，但也需要进一步观察。
引起t波改变低平的常见原因：
生理性因素： 比如过度劳累、情绪激动、睡眠不足等情况都可能导致t波低平。像一些年轻人熬夜后进行心电图检查，就可能出现t波低平，通常去除这些诱因后，再次复查心电图可能就恢复正常了。病理性因素： 常见于冠心病，患者由于冠状动脉供血不足，心肌缺血，会出现t波低平；还有心肌病患者，心肌结构和功能发生改变，也可能出现t波低平。比如扩张型心肌病患者，往往会伴随t波低平的心电图表现。
t波改变低平的临床意义：
轻度t波低平： 如果只是轻度的t波低平，没有明显的临床症状，可能需要定期复查心电图，动态观察t波的变化情况。一般建议每隔3 - 6个月复查一次心电图。明显t波低平且伴随症状： 如果t波低平比较明显，同时伴有胸闷、胸痛、心悸等症状，那就需要引起重视了。这时候可能需要进一步做心脏超声、冠状动脉造影等检查，来明确心脏的结构和血管情况。比如冠状动脉造影可以清晰地看到冠状动脉是否有狭窄等病变。
针对t波改变低平的处理措施：
生理性因素导致的： 如果是因为过度劳累、情绪激动等生理性因素引起的t波低平，要注意休息，保持良好的心态，保证充足的睡眠。一般经过调整生活方式后，t波低平的情况多能改善。病理性因素导致的： 如果是冠心病引起的t波低平，需要根据病情进行相应的治疗，比如使用改善心肌供血的药物等；如果是心肌病引起的，就要针对心肌病的类型进行相应的治疗，可能需要使用改善心肌重构等药物。对于一些有基础疾病的特殊人群，比如老年人，本身有高血压、糖尿病等基础病，出现t波低平更要积极处理基础疾病，因为这些基础病可能会加重心脏的损害，导致t波低平进一步变化。