痔疮发作时冷敷好还是热敷好取决于具体症状。痔疮冷敷可助血管收缩，达消肿止痛之效。痔疮热敷能改善肛周微循环，加速血液循环，改善痔疮淤血状况，但不管冷敷还是热敷，均需防温度过高或过低以免冻伤或烫伤。
一、适宜冷敷的情况：
1.痔疮肿物脱出伴感染，出现充血、水肿并形成血栓，发生嵌顿，卡在肛门口24小时内的患者，冷敷效果佳。可避免痔核进一步肿胀变大，减轻剧痛症状。
二、适宜热敷的情况：
1.痔疮肿物脱出伴感染24小时后，病情过了急性期且较平稳的患者，热敷效果较好。可促进肛周血液循环，起活血化淤作用，对缩小痔核体积、减轻症状有一定帮助。
此外，患者还可遵医嘱用中药加水煮沸成的中药液或高锰酸钾溶液进行热敷、坐浴，外用痔疮膏、复方利多卡因乳膏等药膏，以助消炎、止痛，缓解不适症状，若疗效不佳则需及时手术治疗。
总结：痔疮冷敷或热敷要根据具体情况选择，同时可结合其他治疗方法，必要时需手术。