白癜风治疗很长时间不见改善可能是以下原因导致：一是疾病本身较为顽固；二是存在不正规的诊疗；三是未按医嘱用药。
一、疾病本身较为顽固：白癜风属于常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，目前其病因并不明确，可能与遗传、自身免疫、氧化应激、黑素细胞自毁以及神经精神等多方面因素相关。这使得白癜风通常顽固难治，且易对外貌美观造成损害，对患者的社交和日常生活产生不良影响。此外，白癜风的病情常常迁延，部分患者还可能出现病情反复或白斑持续扩大等情况，进而导致白癜风治疗长时间后仍不见改善。
二、不正规的诊疗：鉴于白癜风往往病程漫长且难以治愈，很多患者会出现病急乱投医的状况，轻信一些不正规的医疗机构或医生。这样不仅会加重患者的经济负担，还会错失疾病治疗的最佳时机，促使疾病进一步发展，从而造成治疗很久也没有改善的现象。
三、未按医嘱用药：对于大多数白癜风患者而言，其治疗周期较长，需要经过长期治疗才可能看到显著效果，这容易引发患者烦躁、不安等情绪，出现不按医嘱用药、擅自加药或停药，甚至抵触积极治疗、自暴自弃等行为，此时也会有治疗长时间却无改善的情况。
因此，白癜风患者应该正确认识和对待自身疾病，树立治疗信心，积极配合专业医生进行治疗，不偏听偏信，不乱用偏方，不擅自停药，以避免病情加重或反复。