白癜风治疗很长时间不见改善可能是由以下因素导致：疾病本身较顽固、不正规的诊疗、未按医嘱用药。
一、疾病本身较顽固：白癜风是后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，病因尚不明，可能与遗传、自身免疫、氧化应激、黑素细胞自毁、神经精神等多因素相关。其顽固难治，常损害外貌，对患者社交和日常生活产生不良影响。此外，病情迁延，部分患者会有病情反复或白斑持续扩大等情况，进而造成长时间治疗仍无改善。比如，白癜风可能受多种复杂因素相互作用，导致其治疗难度大；而且病情可能持续发展变化，使得改善效果不明显。
二、不正规的诊疗：由于白癜风治疗困难且病程长，很多患者会有病急乱投医现象，轻信不正规的医疗机构或医生。这不但加重经济负担，还会错过最佳治疗时机，使病情进一步恶化，导致治疗长时间不见效。例如，一些不正规的诊疗可能无法准确诊断病情，采取的治疗方法也不科学合理，从而影响治疗效果；不正规的机构还可能存在欺骗行为，让患者白花冤枉钱却得不到有效治疗。
三、未按医嘱用药：多数白癜风患者治疗周期长，需长期治疗才可见明显效果，这易使患者出现烦躁、不安等情绪，从而不按医嘱用药，有擅自加药、停药，甚至拒绝积极治疗、自暴自弃等行为，这也会造成长时间治疗无改善。例如，患者不遵医嘱随意改变用药剂量或中断用药，会打乱治疗计划，影响药物发挥作用；消极对待治疗则无法保证治疗的连续性和规范性，自然难以看到改善。
总之，白癜风患者应正确认识和对待自身疾病，树立信心，积极配合专业医生治疗，不盲目轻信，不乱用偏方，不擅自停药，以免病情加重或反复。