胸椎病的症状表现多样，常见的有疼痛，约80%以上的胸椎病患者会出现胸背部疼痛，这种疼痛可能是隐痛、刺痛或放射性疼痛。
疼痛相关症状
局部疼痛： 胸椎病变部位会有明显的疼痛，比如胸椎椎体发生病变时，患者在病变处按压会有痛感，且疼痛可能会在劳累、久坐、弯腰等情况下加重。放射痛： 部分患者的疼痛会向其他部位放射，例如疼痛可能会放射到胸部前方、肩部等区域，影响患者的日常活动，像穿衣、抬手等动作可能会因疼痛而受限。
神经受压相关症状
感觉异常： 当胸椎病变压迫神经时，患者可能会出现病变部位皮肤感觉异常，比如麻木感，大约有30% - 40%的胸椎病患者会有不同程度的皮肤麻木现象，这种麻木可能从局部逐渐蔓延。运动障碍： 严重的胸椎病可能会导致神经受压较重，进而引起运动方面的问题，患者可能会出现肌肉无力的情况，比如行走时腿部力量减弱，或者肢体活动不灵活，严重时甚至可能影响到肢体的精细动作，像拿东西不稳等。
其他伴随症状
自主神经功能紊乱： 部分胸椎病患者还可能出现自主神经功能紊乱的表现，比如心慌、胸闷、出汗异常等症状，不过这类症状相对较少见，大约占10%左右，但也需要引起重视。脊柱活动受限： 患者的胸椎活动会受到限制，比如弯腰、扭转身体等动作变得困难，患者在尝试做这些动作时会明显感觉到胸椎部位的不适，活动范围比正常情况减小。