绝经后同房疼痛，主要原因在于体内激素水平较低，致使阴道黏膜变薄，阴道出现萎缩，进而引发性交困难与疼痛等状况。绝经后不但会有性交困难现象，还会出现更年期综合征，会导致骨质疏松、血压升高等情形。
一、卵巢功能衰退
体内激素水平低下时，生殖器官会萎缩，阴道黏膜壁也会变薄。在这种情况下进行同房，就会出现困难，引起疼痛以及性欲降低等表现。
二、更年期症状
由于体内激素水平改变，不仅会引起性交疼痛，还会出现情绪波动大、睡眠质量差、骨质疏松、心血管疾病等异常情况。如果这些症状较为明显，可以在医生指导下采取雌孕激素替代疗法，能够补充体内雌激素水平，改善更年期症状。在日常饮食中要注意荤素搭配，要经常食用富含钙含量高的食物，如补钙可喝纯牛奶，能预防骨质疏松的发生。同时也需要经常锻炼身体，以改善身体素质，能缓解更年期带来的一些症状。
总之，绝经后女性会面临诸多身体变化和问题，需要关注并采取相应措施来改善和应对。