高血压的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，约有1/3的高血压患者是在体检或因其他疾病就医时才发现自己患有高血压。
常见的典型症状
头痛： 多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛，常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在太阳穴和后脑勺。头晕： 头晕感较为常见，有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现；有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在，其头部有持续性的沉闷不适感，严重地妨碍思考、影响工作，对周围事物失去兴趣。
不典型或伴随症状
心悸气短： 高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些情况都会导致心悸气短。比如长期高血压控制不佳的患者，可能会出现活动后明显气短，甚至休息时也有气短的感觉。视力模糊： 血压急剧升高时，会引起眼底出血、渗出，导致视力突然模糊。例如，血压在短时间内明显升高到很高水平，患者可能会在几小时内出现看东西不清楚，甚至失明的情况，但经过降压治疗后，视力有可能部分恢复。
特殊人群的高血压症状特点
老年人高血压： 老年人高血压患者更易出现血压波动大的情况，还较容易发生体位性低血压，表现为在站立或从坐位起立时，出现头晕、眼花、心慌等症状，严重时可导致跌倒、骨折等意外。同时，老年人高血压往往合并多种其他疾病，症状可能被掩盖，比如有的老年人高血压可能仅表现为精神委靡、乏力等非典型症状。儿童高血压： 儿童高血压多数为继发性高血压，症状相对不典型，可能仅表现为生长发育迟缓、头痛、头晕等，也有部分孩子没有明显自觉症状，是在体检时发现血压升高的。如果是由肾脏疾病等引起的继发性高血压，还可能伴有原发疾病的相关表现，比如患有肾小球肾炎的儿童可能会有水肿、血尿等表现。