高血压的主要症状因人而异，部分患者可能没有明显症状，约有1/3的高血压患者是在体检或其他疾病就医时才发现自己患有高血压。但也有一些患者会出现典型症状，比如头痛：多数为后脑勺部位的钝痛或搏动性痛，可能在早晨醒来时较为明显，活动后会有所减轻。还有头晕：这是高血压常见症状，呈现间歇性或持续性，劳累、精神紧张、情绪波动后头晕会加重，休息后可缓解。
常见的非典型症状表现
心悸： 高血压会使心脏负担加重，导致心肌肥厚、心脏扩大等，进而引起心悸，患者能感觉到心跳明显，尤其是在活动后或情绪激动时更易出现。耳鸣： 高血压可能会影响内耳的血液循环，从而引发耳鸣，一般是双耳耳鸣，持续时间较长。
不同人群的症状差异
老年人高血压： 老年人高血压往往收缩压升高明显，脉压差增大。部分老年人可能以单纯收缩期高血压为主，症状相对不典型，可能仅表现为头晕、乏力，容易被忽视，还可能出现视力模糊等情况，这是因为高血压影响了眼部的血液循环。儿童高血压： 儿童高血压多为继发性高血压，常见症状有头痛、头晕、恶心、呕吐等，有些孩子可能会出现生长发育迟缓的情况，因为长期高血压会影响身体的正常代谢和器官发育。
高血压危象的特殊症状
高血压危象： 这是一种严重的情况，患者会出现剧烈头痛、视力模糊、胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐、抽搐等症状，若不及时处理，可能会危及生命。比如患者突然出现剧烈头痛，伴有呕吐，同时视力急剧下降，这就需要立即就医，因为可能已经发生了高血压危象，此时血压会急剧升高，收缩压可高达200mmHg以上，舒张压也明显升高。