经常拉黑便可能是多种原因导致的，比如上消化道出血时，出血量达到50~100毫升以上就可能出现黑便。
一、可能的原因
1. 上消化道出血
胃溃疡出血： 胃溃疡患者胃黏膜受损，血管破裂出血，血液经过肠道消化后，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色。一般溃疡患者如果出现黑便，提示可能有出血情况。十二指肠溃疡出血： 十二指肠溃疡也会导致黏膜下血管破裂出血，进而引起黑便，患者可能还伴有上腹部疼痛等症状。
2. 饮食因素
食用含铁丰富的食物： 比如大量食用动物血、猪肝等，其中的铁在肠道内与硫化物结合，也会使大便变黑。一般在停止食用这类食物后，黑便会逐渐消失。例如一次性吃了较多的鸭血火锅，可能短时间内出现黑便。食用某些药物： 像含铁剂的药物，硫酸亚铁等，服用后也可能出现黑便。这是因为药物中的铁元素在肠道内被吸收利用后，未被吸收的部分与肠道内物质反应导致大便变黑。
3. 下消化道少量出血
肠息肉出血： 肠道内的息肉如果发生糜烂、破溃出血，血液进入肠道，经过消化也可能使大便变黑。一般肠息肉患者可能平时没有明显腹痛等症状，但会出现黑便情况。结肠炎出血： 溃疡性结肠炎等炎症性肠病，肠道黏膜发炎、糜烂，导致出血，也可能引起黑便，患者还可能伴有腹泻、腹痛等症状。
二、需要采取的措施
1. 及时就医检查
如果经常出现黑便，应尽快去医院就诊。医生一般会先进行大便隐血试验，初步判断是否有出血情况。如果隐血试验阳性，还会进一步做胃镜、肠镜等检查，以明确出血的部位和原因。比如胃镜可以直接观察食管、胃、十二指肠的黏膜情况，肠镜可以查看结肠、直肠的状况。
2. 注意饮食调整
如果是饮食因素导致的黑便，要回顾近期的饮食情况。如果是食用含铁丰富食物或药物引起的，停止相关食物或药物摄入后，观察黑便是否消失。同时，要避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
3. 遵医嘱治疗
如果是疾病导致的黑便，比如上消化道出血是胃溃疡引起的，可能需要使用抑制胃酸分泌的药物，像质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）来减少胃酸对胃黏膜的刺激，促进溃疡愈合；如果是肠道息肉导致的出血，可能需要在肠镜下进行息肉切除等治疗；如果是结肠炎，可能需要使用氨基水杨酸制剂等药物进行抗炎等治疗。