肺癌放疗和化疗主要有以下区别：
一、治疗原理：放疗主要利用放射线来消杀体内的肿瘤细胞；而化疗则是通过使用化疗药物，通常为有毒药物，发挥以毒攻毒的作用，从而达到消灭癌细胞的目的。
二、治疗过程：放疗是在特定的治疗机上进行操作；化疗则是通过输液的方式将化疗药物输入到患者血液中，最终抵达肿瘤部位以消杀肿瘤细胞。
三、治疗副作用：放疗的副作用一般主要出现在局部位置；化疗常见的副作用包括恶心、呕吐以及食欲下降等全身性表现，不过具体情况需结合患者自身状况进行分析。
总之，肺癌放疗和化疗在原理、过程和副作用等方面存在差异，在实际应用中需根据患者具体情况选择合适的治疗方式。