18-20岁以后阴茎通常难以后天变长，可通过手术如暴露隐藏部分或植入假体来实现增长目的。以下是具体情况阐述：
一、18-20岁以前：此时男性生殖系统正处于发育进程中，若因性激素水平异常而导致阴茎短小，那么需要依据激素水平来实施补充治疗或进行手术治疗。
1.如果激素水平异常，可能需要针对性地补充相应激素，以促进阴茎的正常发育。
2.手术治疗则是在必要情况下采取的措施，比如存在某些影响阴茎发育的器质性问题时。
二、18-20岁以后：阴茎无法借助药物实现增长，可采取阴茎假体植入术来增加长度，或者通过特定手术方式在一定程度上延长阴茎。
1.阴茎假体植入术是一种较为有效的方法，但手术具有一定风险和适应证。
2.手术延长阴茎需要严格评估和专业操作，以确保效果和安全性。
三、包茎会对阴茎发育产生影响，及时进行包皮环切术，对阴茎发育能起到一定助力作用。
1.包茎会限制阴茎的正常生长空间，及时手术能改善这种状况。
2.术后需要注意护理，避免感染等不良情况发生。
四、患隐匿性阴茎者，其阴茎海绵体会隐藏在脂肪垫内，外观上阴茎显得短小，但实际长度并未改变。对此应加强体育锻炼、合理安排膳食、减轻体重，这样可改善阴茎外观，也可选择手术治疗。
1.通过锻炼、膳食调整等方式，减少脂肪堆积，能让隐藏的阴茎部分显露出来。
2.手术治疗主要针对较为严重或经非手术方法效果不佳的情况。
总结：对于阴茎的发育和增长问题，不同年龄段有不同的应对方法和关注点，需要根据具体情况进行准确判断和合理选择治疗方式。同时，无论是手术还是其他治疗，都应在专业医生的指导下进行，以确保安全和有效性。